PROGRAM MEGA : ROAD TO RAMADAN

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
Pendaftaran Awal (RM 111 - Sebelum 20 November)
Pendaftaran Selepas 20 November (RM 297)	BELUM MULA
Pendaftaran Harga Asal (RM 597)	BELUM MULA
Tajaan Sahabat
Tajaan Seikhlas Hati (Tanpa 6 Hadiah Eksklusif)
JUMLAH



Kos Penghantaran Semenanjung Sabah / Sarawak Singapura
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Internet / Mesin Deposit Tunai

Penama	FIRDAUS GROUP SDN BHD
No. Akaun	564780168475

Perbankan Dalam Talian & Kad Kredit / Debit (toyyibPay)

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.